Under 2000-talet försvann 32.000 platser på äldreboenden. Trenden är tydlig: De gamla ska vårdas hemma. Den så kallade kvarboendeprincipen.
Många gamla vill bo kvar hemma, men SVT:s granskning visar nu tydligt hur långt den här trenden har gått.
Beskrivs som extremfall
Socialstyrelsen har på uppdrag av SVT tagit fram statistik som visar att 9.400 gamla behöver så mycket hemtjänst att de beskrivs som extremfall av kommunerna. De får hjälp av hemtjänsten mer än 120 timmar i månaden. Det har skett en fördubbling sedan 2007.
– Man försöker påminna att de har larmet på sig om det händer någonting, säger Nicole Hällqvist som jobbar på hemtjänsten.
Anna Frid jobbar också inom hemtjänsten och minns en händelse med en annan kollega där de hittade en gammal man på golvet.
– Vad gör jag om det här händer igen frågade han. Du har ju det här larmet sa jag då. Ja, just det svarade han då. Då hade han glömt bort att han kunde larma. Han visste inte hur länge han hade legat där, säger Anna Frid.
– Är man sängbunden eller har svårt att gå utanför sin lägenhet, då kan man bli väldigt isoerad i sitt hem. Även om hemtjänsten svischar in och ut ett antal gånger om dagen så kan det bli väldigt ensamt, säger Marta Szebehely, professor i socialt arbete.
Behöver konstant övervakning
Den nya statistiken visar också att över 3.000 personer behöver hjälp av hemtjänsten, hela tiden, dygnet runt. Det handlar om personer som behöver konstant övervakning.
Det vittnar även Åsa Lundholm om, enhetschef på geriatrikavdelningen på Västmanlands sjukhus i Västerås.
– Vi vet att vi har vårdat den här personen 24 timmar om dygnet med dörren öppen, som vi brukar säga. Vi tittar in hela tiden när man går förbi. Det går inte att ersätta det med besök på tio gånger per dygn, ens om man tycker det är mycket, säger hon.
Det här är personer som tidigare skulle ha vårdats på sjukhus eller äldreboende.
– Ska man ge motsvarande hjälp i hemmet, då måste man springa in och ut på ett helt annat sätt, säger Marta Szebehely.
I Socialstyrelsens officiella statistik anses över 50 timmar i månaden vara omfattande hemtjänst. När man har 120 timmar hemtjänst i månaden beskrivs det i flera rapporter och av flera kommuner som ”extremfall” eller ”ytterfall”.
I Västerås var det under den här perioden 108 personer som krävde så pass mycket vård i sitt hem.
Dyrt för kommunerna
Det är också där ungefär det går en gräns när det gäller kostnaderna. Behöver man så pass mycket hjälp av hemtjänsten blir det ofta dyrare för kommunen att ge den hjälpen i hemmet istället för att låta den gamla flytta in på ett äldreboende.
– På ett äldreboende har du kortare restider och gemensamma måltider. Så det blir ju bara billigare att ge hjälp i hemmet om du ger mindre hjälp, säger Marta Szebehely.
Elisabeth Wäneskog, kristdemkoraterna, är vice ordförande i äldrenämnden och håller med om att vissa av de personer som vårdas i hemmet skulle må bättra av att bo på ett särskilt boende.
– Jag tror att man skulle må mycket bättre, men jag tror inte att alla som har mycket timmar skulle hålla med mig. En del skulle nog säga att de har det bättre hemma, säger hon.