Eftersom personen bedömdes ha hög risk att falla omkull, fanns ett särskilt rörelselarm installerat i lägenheten.

Enligt den anmälan som gjorts enligt Lex Sarah ska larmet flera gånger ha utlösts felaktigt, varpå personalen på eget bevåg riktat om det.

Så kom en natt då personen trillade omkull utan att larmet utlöstes. Fallet resulterade i en höftledsfraktur, och den skadade avled senare på sjukhus. Enligt anmälan bedöms händelsen som ett allvarligt missförhållande.