Cleveland vann med 114-111 efter övertid och basketstjärnan svarade för 37 poäng, 18 returer och 13 assist.
-Det spelar ingen roll hur jag mår, jag måste försöka. Och jag kunde inte ha gjort mer, säger James.
Enligt coachen David Blatt var James problem att han drabbades av kramp på grund av vätskebrist.
-Han spelade trots smärtan, trots krampen och han skulle bara se till att vi inte förlorade. Otroligt, säger Blatt.
LeBron James har haft problem med vätskebrist under hela sin karriär.
Cleveland kan avgöra semifinalserien hemma natten mot onsdag, svensk tid.