Så sent som i söndags tog Medvedev hem titeln i storturneringen i Shanghai, där 15 av världens 17 högst rankade spelare deltog, efter att ha slagit Alexander Zverev i finalen med 6-4,6-1.

Det var den 23-årige ryssens tredje titel i sin sjätte raka final, inklusive US Open. Medvedev toppar ATP-listorna i fyra kategorier för 2019: Han har vunnit flest matcher med 59, flest vunna matcher på hardcourt med 46, flest vunna matcher i Masters 1000-turneringar med 22 och nått flest finaler med nio (med fyra titlar).

– Det är någonting enastående jag lyckats med de senaste månaderna. Jag tror det knappt själv, sade Medvedev till Reuters efter titeln i söndags.

Men det var tomt i tanken här han kom till Moskva och han var tvungen att dra sig ur även om det sved.

”Jag hade inget val”

– Jag är fysiskt och mentalt slutkörd och kan inte ge hundra procent. Som professionell kan jag inte gå ut på banan och inte vara redo att ge hundra procent, säger Medvedev till AP och är minst lika ledsen som de fans som inte får se honom spela på hemmaplan.

– Jag är verkligen ledsen och jag ville verkligen spela i Moskva inför mina fans men det är en professionell sport och jag måste göra det som är bäst för min kropp. Jag hade inget val i den här situationen, säger ryssen som dock tror att han snabbt är tillbaka på banan igen.

Redan nästa vecka räknar Medvedev med att han är tillbaka till ATP-turneringen i Wien. Han har redan kvalificerat sig för ATP-slutspelet i London i november.