Kaliber uppger att 6 av 14 sjukhus som de varit i kontakt med använder läkemedlet Cytotec vid förlossningar.
Kostnadsfråga
-Jag tror att det är en kostnadsfråga, säger Gunvor Ekman-Ordeberg, professor i obstetrik och gynekologi, till programmet. Läkemedlet är betydligt billigare än godkända alternativ.
Hon tycker inte att Cytotec ska användas vid förlossningar på grund av risken för alltför kraftiga sammandragningar, vilket kan leda till syrebrist hos fostret.
Enligt Viveca Odlind, professor specialiserad på gynekologi vid Läkemedelsverket, har läkare rätt att använda läkemedel som inte är godkända för aktuell behandling.
-Men det är lite otäckt att det används så brett som det verkar göra. Som läkare har man en skyldighet att informera och ett ansvar för att behandlingen sker i enlighet med vetenskap och beprövad erfarenhet, säger hon till TT.
En mamma som Kaliber pratat med beskriver en obeskrivlig smärta sedan Cytotec satts in under hennes förlossning.
Odlind tror att cytotec används i så hög utsträckning för att det är billigt och enkelt att använda. Men vid igångsättning av en förlossning är en hel tablett alldeles för stark. Den måste delas upp i små bitar.
TT: Är inte det vanskligt?
-Jo, det är det. Den givna dosen kan bli ganska osäker.
Den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA varnar också för användning efter dödsfall och fall där livmödrar har brustit.
Behandling vid missfall
Cytotec ges också till kvinnor som drabbats av ofullständiga eller uteblivna missfall, det vill säga att fostret dött i livmodern men inte stötts ut. Tidigare fick kvinnorna vänta ut missfallet eller genomgå ett kirurgiskt ingrepp, en så kallad skrapning.
Ett alternativ som finns nu är att kvinnorna skickas hem med cytotec för självmedicinering. Medicinen sätter igång sammandragningar och fostret stöts ut.
Flera kvinnor som Kaliber talat med beskriver dock chockartade störtblödningar i hemmet.
-Det var blod överallt, det var enormt mycket, säger en kvinna till Kaliber.
För flera av kvinnorna slutade självbehandlingen med en akut resa till sjukhuset och skrapning med efterföljande blodtransfusioner.
Läkare försvarar metoden
Läkare som Kaliber talat med säger att Cytotec är en effektiv och komplikationsfri behandling. De medger att det kan göra ont och orsaka blödningar, men säger att det hör till vid ett missfall. De uppger också att infektionsrisken vid en skrapning är högre och att kvinnorna fått tillräckligt med information och fått välja behandlingsmetod själva.
Enligt flera anmälningar till Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd, HSAN, uppger dock flera kvinnor att de inte fått något val, utan skickats hem med ett par tabletter i handen för att själva få ut resterna av det som skulle ha blivit deras barn. De skriver även att de inte fått information om hur stora blödningarna skulle vara.
Thomas Larsson
thomas.larsson@svt.se