Arkivbild Foto: FOTO: STINA STJERKVIST / TT

Antidepressiva effektiva – trots allt

Uppdaterad
Publicerad

Nästan alla antidepressiva läkemedel är bättre än placebo på att behandla akuta depressioner hos vuxna. Vissa substanser är dock bättre än andra, visar det sig.

Uppskattningsvis lider 350 miljoner människor världen över av depression. Bara i Sverige medicinerar drygt 620 000 personer mot tillståndet (2016), något som förutom det personliga lidandet också innebär en stor samhällskostnad.

Effektiviteten hos antidepressiva läkemedel har dock ifrågasatts. Det finns till och med forskning som visar att de inte har någon effekt alls. Eller rättare sagt; att läkemedlen är lika effektiva som placebo, utan aktiv substans.

Olika bra

Men nu har forskare genomfört den hittills största metaanalysen på området, där drygt 500 olika kliniska prövningar med antidepressiva läkemedel har analyserats.

– Vi upptäckte att de vanligaste antidepressiva läkemedlen är effektivare än placebo, men att vissa är effektivare än andra. Antidepressiva kan vara ett effektivt verktyg för att behandla depression. Därmed inte sagt att det alltid ska vara ett förstahandsval, säger Andrea Cipriani vid Oxford University, som lett forskningen, till The Lancet där studien presenteras.

Forskarna började med att kartlägga alla så kallade dubbelblinda tillika randomiserade kliniska prövningar där antidepressiva läkemedel jämförts mot placebo hos vuxna. Forskarna kontaktade sedan de aktuella läkemedelsbolagen, de ansvariga myndigheterna samt studieförfattarna för att på så vis få kompletterande uppgifter eller ta del av opublicerade studieresultat.

Bästa hittills

I den aktuella studien inkluderades 552 kliniska prövningar där 21 vanliga substanser hade testats på sammanlagt 87 052 personer som led av måttlig till svår depression och som antingen hade fått läkemedel eller placebo.

Det visade sig att samtliga substanser var effektivare än placebo och att det finns skillnad mellan olika substanser avseende effektivitet.

– Antidepressiva används rutinmässigt världen över samtidigt som det pågår en stor debatt om deras effektivitet. Genom att sammanföra data från fler än 500 både publicerade och opublicerade undersökningar, utgör denna studie det hittills bästa möjliga beslutsunderlaget vid behandling av vuxna med en akut depression, säger John Ioannidis, en av artikelförfattarna samt professor vid Stanford University i USA.

Fakta: De är bäst

Visa

I den aktuella studien analyserades 522 kliniska prövningar som var dubbelblinda och randomiserade. Det innebär dels att varken läkare eller patient vet om patienten får aktiv substans eller placebo, dels att patienterna lottas att tillhöra den ena eller den andra gruppen.

Sammanlagt ingick 21 olika antidepressiva substanser i prövningarna.

De mest effektiva var: agomelatin, amitriptylin, escitalopram, mirtazapin, paroxetin, vortioxetin och venlafaxin

De minst effektiva var: fluoxetin, fluvoxamin, reboxetin och trazodon.

Källa: TT/The Lancet

I en TT-text från torsdagen den 22 februari om antidepressivaläkemedel förekom en felaktig uppgift i en faktaruta om substansen venlafaxin. Rätt är att venlafaxin hör till de mest effektiva substanserna.

Lokal. Lättanvänd. Opartisk. Ladda ner appen nu!

Hämta SVT Nyheter i App StoreLadda ned SVT Nyheter på Google Play

Så arbetar vi

SVT:s nyheter ska stå för saklighet och opartiskhet. Det vi publicerar ska vara sant och relevant. Vid akuta nyhetslägen kan det vara svårt att få alla fakta bekräftade, då ska vi berätta vad vi vet – och inte vet. Läs mer