När ambulanspersonal kom till plats undersökte de om det fanns något s.k. ”0 HLR”-beslut. Det innebär att man inte ska utföra hjärt- och lungräddning på personen.
Enligt hemtjänsten som var där fanns inget sådant beslut. Även specialsjuksköterska kontaktades, som gav samma besked.
Påbörjade HLR i ambulansen
Men när ambulanspersonalen påbörjade hjärt- och lungräddning i ambulansen ringde akuten – och sa att det fanns ett ”0 HLR”-beslut. Ambulanspersonalen avbröt hjärt- och lungräddningen och personen avled senare.
Enligt avvikelsrapporten var händelsen ”ovärdig för patienten som kunde fått ett lugnare och finare avslut i hemmet”. Skälet till händelsen är enligt rapporten en miss i kommunikationen mellan sjukhus primärvård och kommun.
MISSA INTE: Så får du lokala nyheter i SVT:s app