Det var i december 2011 som en kvinna i Halland fått en felaktig bedömning att hon inte hade epilepsi. Hon ska då också ha fått läkemedel som enligt henne orsakade ett kraftigt epilepsianfall. Detta trots att hon ska ha haft med sig ett formulär som angivit vilka läkemedel hon inte tålde.

Den kvinnliga patienten anmälde senare detta till Socialstyrelsen och senare togs ärendet över av Inspektionen för vård och omsorg, Ivo.

Slarvade med patientjournalen

Patienten hade enligt patientjournalen visat flera symtom på epilepsi men EEG (mätning av hjärnans elektriska aktivitet) visade inga tecken på detta. Läkaren bedömde ändå att kvinnans symtom kunde vara orsakade av epileptiska anfall och att de delvis kunde vara provocerade av läkemedel. Trots detta överfördes inte information om alla läkemedel patienten tidigare reagerat mot till patientjournalen och detta skedde därför inte enligt gällande rutiner.

Inte tillräckligt omsorgsfull

Enligt Ivo kräver utskrivning av läkemedel stor noggrannhet, ”inte minst avseende läkemedelskänsliga patienter”. Deras bedömning är att läkaren inte varit tillräckligt omsorgsfull och noggrann. Vårdgivaren ska också säkerställa att det finns rutiner för hur patientuppgifter dokumenteras i journalerna, i det här fallet genom att markera att patienten visat överkänslighet som kan innebära en allvarlig risk för patientens liv eller hälsa. Därför är Ivos bedömning att läkaren även brustit i journalföring och myndigheten kritiserar nu läkaren för dessa brister.