Flera läkare vid Skaraborgs sjukhus har använt en operationsmetod för benbrott som heter Ilizarov, som utvecklades i Sovjet på 1950-talet. Det är en ställning där stålpinnar träs genom benet och som bland annat används vid frakturer med infektion.
I Skaraborg har bekymrade läkare anmält 49 felbehandlingar till Inspektionen för vård och omsorg. Nu har en extern granskning upptäckt att 37 av dem lett till allvarliga vårdskador. En läkare har nu stängts av.
”Metoden är välkänd”
Metoden används även vid Hudiksvalls sjukhus och där spreds en oro bland personalen efter medias rapportering. Läkaren som ansvarar för Ilizarov-operationerna i Hudiksvall, som har gjorts ett fåtal gånger, är kritisk till att själva metoden har framställts som dålig, och att den kommer från Sovjet har ingen betydelse, menar han.
– Det spelar ingen roll vilket land en metod kommer i från, det viktiga är hur bra den är. Ilizarov-metoden är internationellt välkänd och används överallt i världen, säger Marc Maschauer, ortoped och överläkare.
Även utredaren vid Skaraborgs sjukhus har framhävt att metoden i sig inte fel:
Metoden kan vara användbar, men här har den använts efter alldeles för vida indikationer, säger Olle Svensson, professor i ortopedi.
Regionen gör översyn
Region Gävleborgs chefsläkare, som är ansvarig för kvalitet- och patientsäkerhetsfrågor, har inga planer på att stoppa Ilizarov-metoden i Hudiksvall. Däremot har sjukvården varit i kontakt med de två patienter som får behandlingen just nu och man kommer att agera ytterligare.
– Givetvis har jag varit i kontakt med ortopedchefen om att man måste titta över det här. Sen det absolut viktigaste är att de två patienter som har blivit opererade har blivit kontaktade och fått förklaringar. Vad jag har förstått så är de helt nöjda, behandlingen har inte varit några problem, säger John Mälstam, chefsläkare vid Region Gävleborg.
Metoden måste användas korrekt
Marc Maschauer känner sig trygg i att fortsätta använda Ilizarov-metoden på patienter, det viktiga för säkerheten är hur och när en viss metod används.
– Man kan inte säga att det är fel metod. Man måste utföra metoden rättvist, på rätt kroppsdel, på rätt patient och i rätt ordning, men du kan inte säga att det är fel metod, säger Marc Maschauer.
Fakta: Ilizarov-metoden
- Den så kallade Ilizarov-metoden utvecklades i Sovjetunionen på 1950-talet av professor Gavril A. Ilizarov.
- Metoden går ut på att de brutna och trasiga benfragmenten genomborras med tunna trådar som därefter spänns fast i ringar, som förbinds med yttre stag. På så sätt kan benfragmenten läggas tillrätta och hållas på plats under läkningstiden.
- Metoden används rutinmässigt i öst men har bara sporadiskt tillämpats i väst, och då huvudsakligen vid komplicerade ingrepp som benförlängningar.
Källa: Göteborgs Universitet