Under året som gick var det 152 fall av MRSA – det högsta någonsin. Region Östergötlands smittskyddsläkare, Britt Åkerlind, berättar om de ständigt ökande siffrorna.
– Den resistenta bakterien MRSA är nu en så kallad samhällssmitta, säger Britt Åkerlind.
Sedan 2010 har MRSA-smittan i Östergötland ökat varje år.
– Idag är det som väl är ovanligt att vi har spridning inom vården.
När det gäller ESBL är det också fler än någonsin och den har kommit snabbt – 317 fall i Östergötland 2016.
– Det är svenskfödda som blir smittade utomlands som är de allra flesta fallen, säger Britt Åkerlind. Svenskarna reser mycket mer än tidigare.
ESBL ökar snabbt
Sedan 2010 har fallen av ESBL varit tre eller två gånger fler än MRSA-fallen varje år i Östergötland och dessutom ökat år efter år.
ESBL är en egenskap som framförallt tarmbakterier kan ha. De bildar ämnen som bryter ner penicillin och gör att antibiotikan inte verkar.
– Det är förändrade bakterier och därför svåra att behandla . Men alla smittade märker inte av det. Om bakterierna ger symptom behandlar man, men den egna kroppen kan också läka ut smittan och göra sig av med den, säger, Britt Åkerlind.
Jämfört med andra regioner hör både Östergötland och Gotland till de minst drabbade av ESBL.
MRSA – en samhällssmitta
Från att ha haft några fall per år under 2000-talet blev Östergötland helt plötsligt det värst drabbad länet i hela landet år 2005, med över 100 fall i MRSA.
– Vi hittade orsaken, ett par patienter som spritt bakterien inom vården och förstod vilket hot det här är inom vården, säger Britt Åkerlind.
Sedan dess har rutinerna för den basala hygienen förbättrats avsevärt.
– Vi har jobbat mycket preventivt för att undvika spridning inom vården. Visst händer det fortfarande men absolut mycket mindre än tidigare, säger Britt Åkerlind.
Ökar trots insikten
Samtidigt har siffrorna hela tiden stigit och MRSA är nu en etablerade bakterier som finns ute i samhället.
– Vi ser många fall bland de senaste årens invandrare från länder som inte har samma strikta användning av antibiotika och inte heller samma kontroll som vi har här.
MRSA sprids på nära håll inom familjen, inte i matvaruaffären, berättar Britt Åkerlind. Och har man symptom så smittar man lättare.
– Alla inom vården ska arbeta som om alla potentiellt är bärare av bakterien.
– Om invandringen inte blir lika stor framöver så får vi se om kurvan viker av eller om MRSA fortsätter öka och sprida sig ut i samhället, säger Britt Åkerlind.
Gotland ansatt av MRSA
Gotland hör till den värst MRSA-drabbade tredjedelen av landets 21 regioner under 2000-talet.
Smittskyddsläkaren på region Gotland Sven Montelius, säger att han inte har något riktigt svar på varför det är så.
Dessutom steg fallen helt plötsligt till fler än dubbelt så många i fjol mot med de senaste fem åren.
– Dubbleringen beror på att Gotland tog emot tusen asylsökande flyktingar årsskiftet 2015/2016, säger Sven Montelius.
– Hälften av de 33 fallen var asylsökande. De upptäcktes i samband med en screening i vården och förlossningar.
På sommaren bor det tio gånger så många personer på Gotland.
– Många smittade upptäcks när de är här på sommaren och så skrivs de inte tillbaka till sina hemorter utan hamnar i vår statistik, säger Sven Montelius.
Smittade av igelkottar
– Två personer har varit smittade med en MRSA-stam som finns hos igelkottar på Gotland, berättar Sven Montelius.
Närkontakten måste har varit stor?
– Ja det var folk som föder upp dem, folk i räddningsgruppen för skadade igelkottar.
Flera rapporter visar att sällskapsdjur smittats med MRSA av människor i djurets närhet.
Ingen spridning inom vården på Gotland
– Vi har bra enkelrum för alla inneliggande och eget hygienutrymme, så vi har ingen vårdrelaterad spridning av ESBL, säger Sven Montelius.