Moderator: Hej, nu är överläkare Helena Hervius Askling redo att svara på era frågor om vaccin och TBE.

Lina: 

Hej! Jag har alltid varit orolig över att mina barn ska smittas med TBE. Varje gång jag frågar på vårdcentralen så säger de att jag inte behöver vara orolig då vi bor i Halland. Vi vistas en hel del ute på somrarna och en hel del sittande på gräsmattan blir det. Ska vi vaccinera oss? Hur länge varar vaccin effekten i kroppen? Mvh

Helena Hervius Askling: Hej, Halland är inget riskområde så jag tycker inte ni behöver vaccinera er. Efter 3 doser vaccin första året så räcker effekten i 3 år och därefter fyller man på var femte år.

/Helena Hervius Askling

Hasse: Jag har varit på landet i skärgården under 20 år och aldrig haft problem eller blivit sjuk. Kan man vara immun mot dessa smittor? Vänliga Hälsningar Hasse

Helena Hervius Askling: Hej, ja man kan ha naturlig immunitet efter genomgången immunitet men det är relativt ovanligt och ingen fara att vaccinera sig i alla fall. Tyvärr har jag sett flera patienter som trodde att de var immuna men blev svårt sjuka.

/Helena Hervius Askling

Caroline123: Hej! Vi har en bebis som blir 1 år i början i september och kommer tillbringa hela sommaren i Stockholms och Ålands skärgård, borde vi vaccinera honom även om han inte ännu fyllt 1 år? Tack på förhand! 

Helena Hervius Askling: Hej, nej vaccinet ska inte ges och är inte godkänt av vaccintillverkarna före 1-års ålder. Det är mycket ovanligt med TBE-infektion hos barn trots allt.

Eva: Hur står är risken att drabbas av hjärnhinneinflammation om man blir biten av en fästing.

Helena Hervius Askling: Hej, detta är en komplex fråga som beror framförallt på i vilket område man vistas men generellt är den mycket liten. Om man vistas i skog o mark i högriskområde(tex Torö i Stockholms skärgård) så kanske 10% av fästingarna bär på viruset i ett område och de en del får inga symptom alls av TBE, några människor får endast feber  av TBE-smittan och en del hjärnhinneinflammation. Ju äldre man är desto större är risken för svår hjärnhinneinflammation.

/Helena Hervius Askling

Gunilla Carlsson: Jag tycker det känns otäckt att vaccinera små barn, mitt barnbarn är bara två år ska föräldrarna verkligen vaccinera henne?

Helena Hervius Askling: Hej, jag tycker att 2-åringen ska vaccineras om hon vistas ute i skog och mark i högriskområden tex Stockholms skärgård, delar av Sörmland, Uppland och på Mälaröarna. Annars inte.

/Helena Hervius Askling

Kalle: Skyddar vaccinet mot alla fästingburna sjukdomar?

Helena Hervius Askling: Hej, nej vaccinet skyddar bara mot TBE.

/Helena Hervius Askling

Anders: Hur kommer det sig att 1-åringar inte rek. tidigare att vaccinera sig? Vilka är biverkningarna om vi skulle vaccinera våran 18 mån pojke?

Helena Hervius Askling: Hej,

i media, via Smittskyddsinstitutet, har det felaktigt verkat som om rekommendationen är ny men vaccinet har alltid getts från 1-års ålder till barn i högriskområden.

Däremot har man sagt att det räcker med att vänta till 3-års-åldern i de flesta fall. Nu när man har sett att även barn kan få komplikationer efter TBE ibland så vill man bara betona att det inte är några problem att vaccinera 1-3 åringar. Men det måste finnas en risk för att få TBE och vi har inte sett fler fall av TBE hos små barn de senaste åren. De vanligaste biverkningarna är svullnad och ömhet på armen.

/Helena Hervius Askling

T: Kan man numera räkna med att det numera finns TBE där det finns fästingar??

Helena Hervius Askling: Hej, nej inte alls. I de flesta områden finns det inte alls eller väldigt få fästingar som bär på TBE.

/Helena Hervius Askling

Ami Lexmark : Hej Helena, är norra Gotland riskområde nu? Tidigare inte väl? Barnbarn snart 2 år som vistas mycket på Ljusterö, bör hon vaccineras? Hälsningar från Ami på ett härligt Gotland! 

Helena Hervius Askling: Hej Ami!

Norra Gotland nej. Ljusterö ja absolut men se först till att föräldrar och morföräldrar är vaccinerade, de har störst risk att bli svårt sjuka.

Hoppas du mår bra/Helena

Malin: Vilka är biverkningarna om man skulle vaccinera en 15 månader pojke?

Helena Hervius Askling: Hej, se tidigare svar.

/Helena Hervius Askling

Sara: Varför var vaccinet tidigare bara för barn över tre år? Är det ordentligt testat att yngre barn kan ha samma? 

Helena Hervius Askling: Hej, se delvis tidigare liknande fråga. Ja vaccinet är utprövat och givet till många barn under 3 år, jag har själv gett det mycket. Det är ingen nyhet i sig att vaccinet kan ges till barn över ett år .

/Helena Hervius Askling

Janne: Hej! I slutet av 60-talet drabbades jag av hjärnhinneinflammation. Man misstänkte då smitta från fästingbett. Om smittkällan stämde, är jag då immun mot smittan? Vänl. Janne Rosen

Helena Hervius Askling: Hej, ja kanske men man kan inte veta säkert om inte blodprover finns kvar för testning. Om man har haft TBE är man livslångt immun.

/Helena Hervius Askling

Emma: hej! hur vaccinerar jag mig mot tbe/hjärinflammation? Innebär det fler än 1 spruta? Är det för sent på året att göra det nu? Jag är på östkusten Oskarshamns-området flera veckor under året, jag antar att det är en riskzon? Och sista frågan, tbe ingår alltså inte i vaccinationerna man får som standard när man växer upp?

Helena Hervius Askling: Hej, Oskarshamnstrakten är inget riskområde för TBE. Man behöver 2 sprutor med 1 månads mellanrum för skydd under första säsongen och sedan en påfyllnadsdos innan nästa fästingsäsong. Nej, TBE-vaccin ingår inte i det allmäna vaccinationsprogrammet.

/Helena Hervius Askling

jeanette strand: jag är 35 år har en hund som oftast sover hos mig i sängen, har ännu inte köpt fästingmedel till hunden, kan fästingen sätta sig på mig i sängen efter hunden, kan du rekommendera halsband till hund scalibor. Behöver jag vaccinera mig

Helena Hervius Askling: Hej, ja hundar bär ofta på fästingar men oftast är det på hundpromenaden då får fästingar på dig. Jag vet inget om halsband. Jag rekommenderar dig att vaccinera dig mot TBE om du vistas ute i riskområden i fr.a Södermanland, Uppland eller Stockholms län.

/Helena Hervius Askling

Björn: Förlåt men min tilltro till vaccin har skadats efter debaclet med senaste massvaccinationen. Exakt hur säkert är fästningvaccinet? Samtidigt vilka vaccin bör man undvika?

Helena Hervius Askling: Hej,

jag förstår det. Alla vacciner är läkemedel och alla läkemedel kan ge biverkningar. Därför ska man bara ge det när det finns en risk att få sjukdomen, som är större än risken för biverkningar. TBE-vaccinerna har getts i 20-30 år i stora delar av Europa och dessförrinnan prövats enligt alla regler. Det finns inga kända återkommande biverkningar men enstaka fall av nervinflammation beskrivet. Detta är ett välbeprövat och säkert vaccin enligt min mening.

/Helena Hervius Askling

Mia: Hej! Vi har en pojke på 1 år. Vi kommer tillbringa sommaren i /runt Gbg. Vågar man vistas i skogen? Rekommenderar du vaccination? Kan man ta vaccinet samtidigt som andra vaccin tex. twinrix? Hur mkt vet man egentligen om biverkningar när man ger vaccinet till så små barn? Mvh Mia

Helena Hervius Askling: Hej, det är klart ni ska vistas i skogen. Inget högriskområde runt Gbg, endast enstaka fall kända så jag rekommenderar inte vaccinering.. Vaccinet är givet och prövat till 1-åringar, ingår i barnvaccinationsprogram i centraleuropa. Lindriga biverkningar, se tidigare svar.

/Helena Hervius Askling

nina: Vart får man reda på om man bor i ett högriskområde? 

Helena Hervius Askling:

Hej, på vår hemsida www.smittskyddstockholm.se under sjukdomar/TBE kan du se en karta över riskområden i ABC-län. Jag tror att Smittskyddsinstitutet(SMI) också kan ha en karta på sin sida men är inte säker. Jag är smittskyddsläkare i Stockholms län enbart och SMI är det nationella expertorganet.

/Helena Hervius Askling

ML: Hej! Räknas Vänerkusterna som högriskområde för TBE-smitta? Vi har en stuga utmed Vänern och har tänkt att vaccinera hela familjen.

Helena Hervius Askling: Hej, ja Vänernkustern, i alla fall de södra, är ett visst riskområde men inte lika högrisk som delar av Stockholms skärgård. Dock fler fall varje år.

/Helena Hervius Askling

Lawe: Är det samma sak som med influensavaccinet att om fler vaccinerar sig så minskar man smittspridningen och eller förhindrar att TBE sprids till områden där det inte funnits tidigare?

Helena Hervius Askling: Hej, nej detta är en s.k zoonos, alltså en smitta som vi delar med djuren och även om vi vaccinerar oss så finns viruset kvar hos alla gnagare och rådjur som fästingarna suger på. Så vi kan inte utrota det eller påverka detta med vaccination som influensan.

/Helena Hervius Askling

Anna: Vi har en treåring som kommer vistas en del kusten runt Valdemarsvik/Gryts skärgård samt Åland. Såg på karta över riskmomenten att de var markerade. Är det att rekommendera vaccination för honom? 

Helena Hervius Askling: Hej, Åland är ett verkligt högriskområde så jag skulle rekommenera vaccinering till alla som vistas där och är utomhus i någon mån. Däremot inte Valdermarsvik.

/Helena Hervius Askling

A: Har läst att vaccinet kan ge allvarliga biverkningar och är farligare än TBE i sig. Stämmer det?

Helena Hervius Askling: Hej, kort svar: nej.

/Helena Hervius Askling

Malin: Vad är biverkningarna för små barn av vaccinet? 

Helena Hervius Askling: Hej, se tidigare svar.

/Helena Hervius Askling

Moderator: En sista fråga, sen avlsutar vi chatten. Tack alla som skickat in frågor och tack Helena Hervius Askling som svarat!

Mor: Hej! Om man vistas i stockholms parker o i nackaområdet, vad vet man om tbe där? Har en dotter på 1,5 år. 

Helena Hervius Askling: Hej, minimal risk just  i Stockholms parker och Nackaområdet, ingen anledning att vaccinera.

/Helena Hervius Askling

Anna : Hej! Min fråga är följande: om man har tagit två av tre Twinrix vaccinationer varav den senaste för två år sedan (enligt rekommendationer ska den tas efter ett år). Ska man ta den tredje nu? (Ger den bättre skydd trots tidsramen?) Kan man kontrollera om man har antikroppar i serum? 

Helena Hervius Askling: Hej, antar du menar TBE-vaccin? Inga problem att ta den tredje även om det är försenat. Ingen idé att kontrollera antikroppar och kostar bara pengar.

/Helena Hervius Askling

Andrea Wallenberg: Hej! Enligt vad jag förstått rekommenderas vaccin om man är MYCKET i skog/mark eller bor i Skärgården. Vår familj bor i Nyköping, har 2 katter som får fästingar, vi är inte ofta ute i skogen just, men det är klart att det händer då och då, men verkligen inte var och varannan dag, och vi bor inte i skärgården. Är det då onödigt att vaccinera? 

Helena Hervius Askling: Hej, svårt att bedömma utifrån detta, troligen relativt låg risk. Ju äldre man är ju sjukare blir man så börja iså fall vaccinera de äldsta i familjen eller alla om nu kommer att vistas mer i skärgården och Sörmlands skogar/sjöar som är ett högriskområde,

/Helena Hervius Askling

Moderator: Nu är chatten slut, tack alla som ställt frågor!