Charlotta Grünewald, chef för förlossningsvården på Karolinska universitetssjukhuset. Foto: SVT

Chatt: Expertens råd för en säker förlossning

Uppdaterad
Publicerad

Charlotta Grünewald, chef för förlossningsvården på Karolinska universitetssjukhust, chattade om förlossningsskador.

Susanne Nostell: Hej, Jag såg precis intervjun med dig. Jag undrar vad du menar med att det finns risk för långtgående skador för både barn och mamma efter ett kejsarsnitt. Vad menar du med det? Jag snittades för 8 månaders sedan och har inga problem alls, inte heller min son.

Charlotta Grünewald: Hej! när vi talar om risker så är det i jämförelse med något, i detta fall kejsarsnitt mot vaginal förlossning. Riskerna i sig är små, för de allra flesta går det bra. Hälsningar, Charlotta

Åse: Som 33-årig förstföderska 1977 blev jag klippt både utvändigt och invändigt med tror jag tills 12 stygn. Efter att stygnen tagits bort har jag aldrig haft några som helst besvär. Jag har också som konstnär tecknat 2 förlossningar och i samband med det hört många förlossningshistorier och minns inga bristningshistorier – på närliggande sjukhus klippte man. Det är alldeles förfärande att höra om att så många brister med så stora skador.

sandra: Jag känner inte igen mitt underliv efter två förlossningar, jag upplever att jag blev slarvigt sydd och att saker inte hamnade där de ska. Det var två år sedan. Vilka möjligheter har jag att få hjälp? Hur gör jag?

Charlotta Grünewald: Hej! jag råder dig att söka hjälp hos en gynekolog. Det kan mycket väl gå att förbättra. Hälsningar, Charlotta

Linda Ringblom: Hej Charlotta! Har du hört talas om vårt ideella initiativ Snippgympa som går ut på att vi (helt kostnadsfritt) påminner om dagliga knipövningar på Facebook och Twitter? Vi har även en hemsida http://snippgympa.nu där vi delar med oss av information, tips, instruktioner och länkar. Vore inte vårt initiativ något att tipsa om på t.ex. MVC, gyn, BB?

Moderator: Hej! Nu har ni fått tips här i alla fall! / redaktionen

Sandra: Är det så att man är mer eller mindre benägen att råka ut för dessa skador, eller hjälper det verkligen att förbereda sig?

Charlotta Grünewald: Hej! det finns säkert en genetisk del i detta med t.ex framfall eller urinläckage, men det betyder inte att man kan vara hjälpt av knipövningar, men även att undvika att bli överviktig/fet. Hälsningar,  Charlotta

Kerstin: Jag har ingen fråga däremot skulle jag gärna vilja kommentera frågorna om klippning vid förlossning. Jag blev klippt vid mina båda förlossningar för 35-38 års sedan och har idag inga som helst problem,men mina systrar 3st som inte blev klippta har idag problem.för mig känns det som om jag klarade mig tack vare klippningen.21:51, 29 January 2013 Ingela: Är det inte farligt att återgå till ett rutinmässigt klipp? Vid 1:a barnet ville barnmorskan klippa, men vi fixade det med kontrollerad krystning och ordentlig lubrikation. Är naturlig bristning, hanterat väl och inte undangömda av statistikrädda barnmorskor mycket bättre?

Charlotta Grünewald: Hej! aktuell forskning visar sammantaget att det är onödigt att klippa rutinmässigt. Hälsningar, Charlotta

Annah: Hur effektiva är knipövningar när man är äldre och har passerat klimakteriet, kan man förhindra framfall och läckage

Charlotta Grünewald: Hej! knipövningar är bra för att mildra framfall och läckage, även när man är ”äldre”. Hälsningar, Charlotta

DoulaÅsa: Ina May Gaskin, amerikansk barnmorska, som har förlöst tusentals kvinnor hävdar att endast ett fåtal av dem har drabbats av större bristningar pga av oforcerad krystning. Bör vi kanske uppmuntra fler kvinnor även på svenska sjukhusförlossningar att lyssna på sin kropp?

Charlotta Grünewald: Hej! jag tror att Ina May Gaskin har en viktig poäng här; vi ska undvika att forcera krystningen. Hälsningar, Charlotta

Maj barn: Hej, Om knipövningar inte hjälper mot bristningar, vad hjälper i så fall? Kan man förebygga detta på något sätt?

Charlotta Grünewald: Hej! Det är barnmorskan som ska vägleda dig och ha koll under förlossningens slutskede så att bristningar undviks, det är det viktigaste man kan göra. Hälsningar, Charlotta

Ulla-Carin: BVC borde ha gynmottagnig och urolog så man kan få hjälp när man ändå är där

tea69: om man är frisk och relativt vältränad, ökar risken för skador vid förlossningen om man är över 40år om man jämför med yngre kvinnor? finns det stetestik på det? mvh anna

Charlotta Grünewald: Hej! risken för skador ökar med stigande ålder hos mamman, det finns det statistik på. Det är förstås alltid bra att vara frisk och framför allt inte överviktig. Hälsningar, Charlotta

3:e barnet: Hej! Ska snart föda mitt 3:e barn. Har tidigare använt förlossningspall. Finns det nån f-ställning som är bättre eller sämre? Bör man vara lika orolig efter 2 förlossningar? Tacksam för svar

Charlotta Grünewald: Hej! De ställningar som ger minst risk för bristningar är sidoläge eller vanligt ryggläge. Detta pga att barnmorskan kan ha bäst koll på din bäckenbotten under krystningen. Lycka till! Hälsningar, Charlotta

Beatrix: Hej, jag väntar barn och blir givetvis väldigt orolig efter detta reportage. Jag är förstföderska kan jag begära att få bli klippt om det skulle bli aktuellt?

Charlotta Grünewald: Hej! du ska prata med barnmorskan under förlossningen om din oro, ni får komma överens om vad som är bäst för dig. I Sverige rekommenderar vi inte att man klipper ”i onödan”. Hälsningar, Charlotta

Moa: Jag har haft en vaginal normal förlossning. Följande var en sätesförlossning som var väldigt långdragen. Vid båda förlossningarna var man tvungen att sy från vagina och ner mot ändtarm. Nu för 6 år sen fick jag inkontinens och gjorde en operation för ansträngnings inkontinens. För det gick inte att göra både och man var tvungen att välja. Nu i dagsläget så har jag tendens till framfall. Min fråga är om inkontinensproblem blir värre av detta. Jag känner som det blivit värre. Kan jag åter igen operera mig?

Charlotta Grünewald: Hej Moa, jag kan inte uttala mig om ditt enskilda problem. Rekommenderar dig att vända dig till en gynekolog som kan göra en undersökning och bedöma situationen. Hälsningar, Charlotta

Viibus: Men knipövningar motverkar väl inte bristningar?

Charlotta Grünewald: Hej Viibus, nej det har du rätt i, men det motverkar risken för urinläckage och framfall senare i livet. Hälsningar, Charlotta

Lufsen: Återbesök hos barnmorska sker ofta 8 v efter förlossningen, vad tror du om att erbjuda kvinnor även senare uppföljning då de själva – och kroppen hunnit landa lite.

Charlotta Grünewald: Hej Lufsen! Det kanske skulle vara bra, men det är mer en resursfråga om vi pratar om alla kvinnor som fött barn. De som har haft en allvarligare bristning ska erbjudas uppföljning även senare. Hälsningar, Charlotta

AnnaMaria: Hej! Jag förlöstes vaginalt på Karolinska 2003. Det blev sugklocka och klipp under kaotiska former. Varken jag eller barnet mådde bra efteråt. Ca 10 operationer har gjorts sedan dess p.g.a. av mina skador. Hur mycket påverkar sugklockor statistiken? Mina två andra barn har fötts med kejsarsnitt och jag har mått mycket bättre och barnen med. Du sa i inslaget att Kejsarsnitt var sämre både på kort och lång sikt för mamma och barn. Vad menar du på lång sikt för framföraallt barnet? AnnaMaria

Charlotta Grünewald: Hej! sugklockor ökar risken för att man ska spricka, men det måste ju vägas mot varför man behöver lägga sugklockan. Kejsarsnitt ger ökade risker för mammans del både på kort och lång sikt, för barnets del likaså. På kort sikt är det vanligare med övergående andningsbesvär, på längre sikt finns en ökad risk för t.ex astma. Hälsningar, Charlotta

Johanna N: Hej! Jag undrar, vilket är ditt bästa tips för att slippa spricka vid förlossningen (förutsatt att det inte blir kejsarsnitt)?

Charlotta Grünewald: Hej! knipövningar under graviditeten är bra – sen är det bara att fortsätta resten av livet! Prata med din barnmorska, hon kan ge dig råd. Lycka till! Hälsningar, Charlotta

Lokal. Lättanvänd. Opartisk. Ladda ner appen nu!

Hämta SVT Nyheter i App StoreLadda ned SVT Nyheter på Google Play

Så arbetar vi

SVT:s nyheter ska stå för saklighet och opartiskhet. Det vi publicerar ska vara sant och relevant. Vid akuta nyhetslägen kan det vara svårt att få alla fakta bekräftade, då ska vi berätta vad vi vet – och inte vet. Läs mer