Lungor med KOL jämfört med friska lungor (mindre bilden).

Svar på dina frågor om lungsjukdom och kol

Uppdaterad
Publicerad

Den 29 februari sände Fråga doktorn direkt om lungsjukdomen KOL. Efter programmet chattade vår gästexpert Thomas Sandström, professor i lungsjukdomar, med tittarna. Här kan du läsa hela chatten.

Ingegerd Eriksson: Vad är skillnaden mellan Kol och lungemfysem.? Min pappa dog av den senare diagnosen? / Ingegerd Eriksson

Thomas Sandström: 

Fråga doktorns chattar

Emfysem är en del av KOL sjukdomen. Den andra delen är inflammation i luftrören.

Meme_god: Kan man få kol av vape/ e-ciggaretter

Thomas Sandström: Vape är ganska nytt och det är inte forskat på det så mycket.l Men det verkar som att hälsoeffekterna är många. Det verkar finnas risk även för KOL

Trött: Hej, när man som äldre gör ett PEF-test, hur lång tid tar det att analysera svaret det vill säga när bör man få ett svar på testet? Kan man få svar inom två månader?

Thomas Sandström: 

Tolkningen går egentligen rätt snabbt. Vi har i Västerbottens landsting nyss tagit fram en ny mall som gör det enklare och snabbare för doktorn att tolka. Vi sprider gärna detta till andra landsting

Gunnel Lundgren: Kan man få kol av passiv rökning också?

Thomas Sandström: 

Ja det finns en liten risk för det men då måst eman ha utsatts för väldigt mycket tobaksrök och under många år typ många decennier

Carl Gustav: Hur ofta ska man göra en spiromitrundersökning, om man är en måttlig piprökare ?

Thomas Sandström: 

Det viktigaste är att ha fått göra det en gång ordentligt så man sr om det vekar vara KOL på gång eller ej. Därefter beror det på om man får andfåddhet eller ej

Carmen: Känner ni till att det finns Kolloidalt Silver som hjälper vid KOL?

Thomas Sandström: 

Det diskuteras en del kring metaller och KOL men det är inte säkert visat att någon variant är bra. Forskning pågår

Birgitta: Finns det numera ”bromsmedicin” mot Lungfibros? 

Thomas Sandström: 

Ja det finns två effektiva behandlingar mot lungfibros. Det är en ny viktig möjlighet

Kerstin: Är det vanligt med transplantation när man har kol?

Thomas Sandström: 

Transplantation kan göras vid KOL i vissa fall där sjukdomen kommer i tidiga år och är väldigt svårt. I huvudsak gäller det personer under 60-65, men det kan komma att ändras på sikt om vi får tillgång till mer transplanterade lungor

B: Kan man ha en hund om man har Kol en stor Hund som släpper hår

Thomas Sandström: 

Hund brukar inte spela nån roll vid KOL . Däremot vid allergisk astma

Kerstin: Hej! Är det många som är under 50 och har kol? Är 53 och tycker mest det är pensionärer som har kol. Finns det några grupper med yngre kol patienter? 

Thomas Sandström

Ja det finns dom som får KOL under 60 år.man brukar ha behövt röka minst 10 år-  Det är förståss viktigt med Spirometri/andningstest på vårdcentralen så man får se att man verkligen har satt rätt diagnos.

Eva: Kan astma utvecklas till KOL?

Thomas Sandström: 

Ja om man röker och har astma kan man utveckla en svår KOL sjukdom. Sedan kan man vid en riktigt svår astma får lungfunktionsvärden som kan överensstämma med KOL – men det rör sig egentligen om en kronisk astma. Det är då viktigt att behandla ordentligt med mediciner. Man sätter då ofta en dubbeldiagnos astma/KOL

Siv Andersson: Kan man likställa KOL med astma? 

Thomas Sandström: 

Nej det är i grunden två olika sjukdomar där astma mer ger attacker av andfåddhet och lugna perioder där emellan. KOL går mer långsamt och ger ffa besvär vid ansträngning. Se även svar ovan (under ?) att det ibland finns blandtillstånd

Ann-MariePersson: Hur dålig måste man vara i sin kol innan man får syrgas?

Thomas Sandström: 

Man mäter syresättning på fingret och om mindre än 92% brukar man ta en artärblodgas på sjukhuset. Där kan läkaren sedan ta exakt ställning till syrgas eller ej

Ella: Kol och förmaks flimmer hur behandlar man det?

Thomas Sandström: 

Det är två separata tillstånd så dom behandlas var och en för sig.

Helena: Hur sjuk ska man vara för att bli aktuell för utredning för att få lungventiler och på vilka sjukhus görs det? Har alfa-1 antitrypsinbrist med 25% lungkapacitet 

Thomas Sandström: 

Lungventiler sätts idag på KS, Lund och i Umeå. Det kan vara ett alternativ för vissa patienter. Det handlar en del om hur spritt emfysemet är bla. Det är ett nogrant urval för att se om och att man skall få nytta av ventilerna. Detta testas slutligen vid en bronkoskopi där man kollar om luft  läcker mellan lungornas olika delaar, vilket kan förhindra att ventileran fungerar.

Hasta: Om man har lindrig Kol kan en förkylning göra så att man hamnar i värre Kol?

Thomas Sandström: 

ja om man blir ordentligt försämra och andfådd. Då är det läge att träffa sin doktor och få ev extra medicin under försämringen och kanske också förebyggande mediciner som kan minska risken att försämras igen

Helena: En god vän till mig har fått diagnosen kol. Han har en psykisk diagnos som innebär att han inte klarar av att sluta röka. Är e-cigaretter ett alternativ

Thomas Sandström: 

I vissa svåra fall med psykisk sjukdom kan man ha nytta av andra alternativ som snus, även om det inte är gynnsamt i sig. E-cig är för nytt för att kunna rekommendera. Generellt är varken snus eller e-cig att rekommendera – endast i extrema undantag.

Kattis: Hur påverkar nikotintiggummin lungorna?

Thomas Sandström: 

Det ger inga effekter alls

Undrande: Hej! Jag har rökt i tonåren och fram tills jag var 27 år – totalt rökte jag i 13 år. Jag slutade tvärt att röka år 1995 och har aldrig rökt ett bloss sedan dess. Det har alltså gått 21 år nu och jag har inga som helst symtom på något som har med lungorna att göra. Kan jag ändå ha eller få KOL? 

Thomas Sandström: 

Nej har man inte utvecklat KOL på 10 år efter rökstopp så kommer det inte att hända

Lars: Om man har emfysem ökar det risken för kol?lasse 64 år

Thomas Sandström: 

Emfysem är vanligen en del av KOL sjukdomen. Det finns ett fåtal personer som har emfysem av annan orsak än rökning tex medfött. I alla fall av emfysem gäller det att inte röka

Christel Shamlo: Hej Jag bor mitt i Malmö vilket innebär att luftmiljön inte är den bästa. Jag har haft Kol sedan 2007, och min fråga är: Har det någon betydelse om man flyttar ut från staden till en bättre miljö för att få en bättre livssituation?

Thomas Sandström: 

Viktigast är att sluta röka. Luftmiljön i sig i en storstad är inte nog att ge KOLsjukdom

Maud: Hej! Vilken medicin/mediciner är dubbelverkande luftvidgande som du nämnde? 

Thomas Sandström: 

Det finns flera dubbelverkande luftrörsvidgande idag- Ultibro, Anoro och Spiolto.

Orolig dotter: min pappa har precis fått veta att han kol på telefon, hur vet man vilket stadie man har? Han har aldrig rökt, vad ska han göra för att må bra och sluta hosta? 

Thomas Sandström: 

Stadiet beror i första hand på lungfunktionen som doktor eller sköterska enkelt läser av på spirometrio/andingsprovet. Som aldrig rökare förväntar man sig att det är en lindrig KOL i så fall

Ulrika : Jag har fått reda på att jag har brist på antitrypsin, alfa 1, röker inte. Är 54 år o frisk i övrigt. Kan jag utveckla kol? 

Thomas Sandström: 

Det viktiga är att inte röka. Du brukar man inte utveckla KOL och få besvär med andningen. Viktigt att du förmedlar det till dina barn också – speciellt om nån av dom får alfa-1 AT brist

Mona: Kan KOL ge symtom som förvirring? Mardrömmar?

Thomas Sandström: 

Ja KOL liksom många andra sjukkdomar kan ge olika typer av besvär

Svansjon: Måste man röntga lungorna för att konstatera KOL? Jag har varit passivrökare i många år på jobbet och har slemhosta året runt, men har speciellt problem så här års när jag kommer utifrån den fuktiga luften in i den torra värmen. Läkaren har provat med olika astmamediciner utan resultat. Har kronisk inflammation i dom fyra främre bihålorna. 

Thomas Sandström: 

Nej spirometri är det som gäller för KOL sjukdoms diagnos. Har man mycket besvär från lungorna och speciellt om man har rökt – så kan lungrtg ibland vara värt att göra

Eva : Är det huvudsakligen samma behandling av bronchiektasier och kol?

Thomas Sandström: 

ja åtminstone delvis med luftrörsvidgning. har man mycket slembesvär och ffa om det är grönt slem så bör man bedömas av specialist på lungsjukdomar

Eva: Vilka mediciner rekommenderas för KOL?

Thomas Sandström: 

En stor fråga. I korthet 1/ luftrörsvidgande mediciner ev som kombination av två luftrörsvidgande – speciellt vid svårare andfåtthet. 2/ Inhalationskortison om lång lungfunktion under hälften av normalt eller om man ofta har försämringsperioder. Övriga läkemedel mer för svårare fall.

Peter Törnros: Behöver konstant hög luftfuktighet gör att klara av vardagen. Är det typiskt för astma? Handhållen batteridriven luftfuktare finns det?

Thomas Sandström: 

Det kan vara en underbehandlad astma. Rekommenderar att du får bedömning. Luftfuktare kan vara bra men kan vara svåra att underhålla ofta så att man inte får bakterie alg eller mögelväxt i dom som kan ge besvär

Anna Trolludde: Jag har KOL i fas 4 ! Jobbigt !! Vill veta hur jag ska göra nu med TBC som vi fått / får in i landet ?? Orolig med KOL i snart 11 år ! 

Thomas Sandström: 

KOL st 4 är verkliågen jobbigt. Men det finns mycket man kan göra. TBC smittar egentligen abra inom puss och kramavstånd och inte med en kontakt utan upprepad. Så risken är liten att få TBC i Sverige

Erik J.: Hej jag får flera ggr om dagen hosta som är sådan att det går bra att andas in men i hostan blir utandningen mycket jobbig och och det piper rasslar i luftvägarna då i utandningen. det försvinner efter ca 30 min. Jag hostar upp sega klumpar i bland . 

Thomas Sandström: 

Låter som att läkare bör bedömma om du har astma, eller om det har kommit efter någon luftvägsinfektion. Sega klumpar kan vara en del av astma eller en luftrörskatarr

Gunnel: Jag har begynnande lungfibros. Finns det risk att få kol då?

Thomas Sandström: 

Nej helt olika sjukdomar- är varandras motsatser

amelia: Ska man vaccinera sig mot lunginflammation och influensa!

Thomas Sandström: 

Ja alla med KOL och andra kroniska sjukdomar bör göra det och gärna även allmänheten. Vi får då mindre spridning av influensa och man slipper bli så sjuk

Karin: Befinner man sig i samma fas hela tiden eller blir det sämre och sämre till fas 4 och sen dör man? 

Thomas Sandström: 

Nej om man slutat röka så brukar inte lungfunktionen försämras. Det är det allra viktigaste. Det är bara en del som försämras allt mer.

Marie: Jag har svårt att sova liggande i sängen. Jag sitter och sover och har gjort det nu i snart ett år. Jag är överviktig och har inte det som ni pratar om att vara underviktig. Är det farligt för mej att sitta upp och sova när man har KOL? 

Thomas Sandström: 

Nej men om man är överviktig och inte kan sova liggande kan det finnas andra andningsstörningar som sömnapne och annat. Det är absolut inte skadligt att sitta och sova och du gör det för att du känner att det är bättre och skall lyssna på din kropp. Dock kan det som sagt finnas andningsstörning som du kan behöva få hjälp med av din doktor. Så sök och få undersökning

Göran: Påverkar kol blodtryck och/eller puls.

Thomas Sandström: 

Ja KOL kan påverka båda

Gunilla: Min man fick diagnosen KOL för ca 10-15 år sedan. För 2-3 år sedan testade vårdcentralen åter hans lungkapacitet och de sa då att den var perfekt. Alltså inte KOL. Kan detta vara sant? 

Thomas Sandström: 

Ja visst det kan ha funnits annan orsak till att lungfunktionen var låg förutom KOL. OM man får en normal lungfunktion så är det inte KOL

Ingegerd Eriksson: Vad är skillnaden mellan Kol och lungemfysem. Min pappa dog av den sistnämnda. 

Thomas Sandström: 

Se fler svar på denna sida. Emfysem är fråga om att lungblåsorna spricker och bildar större blåsor som man inte kan använda till syreupptagning. Detta är en del av KOL sjukdomen. Den andra delen är inflammation i luftören som gör att luften får svårt att komma ner i lungblåsorna (alveolerna) där man tar upp syre

Kerstin: Ventiler, fungerar det vid kol?

Thomas Sandström: 

Ja se även annat svar på denna sida. Det kan användas i ett fåtal utvalda fall vid mycket svår KOL

Kerstin: Fick koldiagnos redan vid 45 år. Är det vanligt? 

Thomas Sandström: 

Nej mycket ovanligt. Generellt brukar det krävas minst 10 års tobaksrökning för att rökningen skall ge KOL. Sedan kan en riktigt svår astma ge en KOL liknande bild speciellt om man röker. Se även annat svar på denna sida. Det kan krävas ytterligare spirometri och test av läkemedel för att ställa exakt diagnos i ditt fall. Och att man utesluter att det inte är astma eller nått annat

Ann-MariePersson: Hur dålig måste man vara i sin KOL innan man får syrgas?

Thomas Sandström: 

Se även annat svar på denna sida. Syremätning på fingret bör vara under 92% och att man sedan tar en artärblodgas ett prov som tast på sjukhuset där läkaren kan se och bedöma om det är lämpligt med syrgas eller ej

ej57: Fryser inifrån precis som en man sa. Är detta inte ett symtom på kol????? Har hört flera som sagt detsamma. 

Thomas Sandström: 

Nej inte i sig. Det finns flera anledning till att man är frusen. En anledning är virus i kroppen men inte typiskt för KOL

Hostelisa: Om nan har astma hur vet man att det egentligen inte är KOL? Har man samma mediciner?

Thomas Sandström: 

Det är andningsprovet/spirometrin som avgör tillsammans med vilka besvär man har och hur man svarar på mediciner. Se även annat svar på denna sida

Babsan46: Har haft hosta flera år med vitt segt slem,konstaterat astma men medicinen hjälper inte. Har duoresp och montelukast.Tackssm för råd!

Thomas Sandström: 

Slemmet kan vara den del av astman. Men astma ger oftast lite lätt gulaktigt slem. Ibland vitt. Kortisonläkemedlet i din inhalator skall motverka det. Ibland krävs högre dos av kortisondelen av läkemedlet.

Christina: Vad kanske inte många vet finns det grupper för oss som har kol, på olika facebooks sidor, där kan man även få många svar på sina frågor.

Nettan: Hej jag har fått diagnosen kol grad 2,min läkare talade om det pricis innan jul och sen sa han att jag skulle komma tillbaka i höst. Det kändes inte så bra, nu undrar ja om det finns kolmottagningar som man kan kontakta och få mer information eller behndling. Det borde ju på något vis att få nån behandling i förebyggande eller på något sätt göra något åt det. Jag har fått ett spray som jag ska ta varje morgon..striverdi. Undrar hur jag ska gå vidare med detta Mvh Nettan

Thomas Sandström: Har du frågor så är ju din vårdcentral som bör ge svar. Den spray du fått är en variant som kan användas just i din situation. Det viktiga är om du känner att den har lindrat och gett dig mer kapacitet så du kan vara mer aktiv. Det finns ett fåtal privata mottagningar i landet som kan hantera KOL sjukdom men det är en så vanlig sjukdom att alla vårdcentraler skall kunna hantera den och i annat fall sända remiss

monne: som sakt jag undrar om man kan tvätta sina lungor och rensa dom så blir bra igen 

Thomas Sandström: 

nej dessvärre inte

Lars Sundin: Tar man Twar prov innan man får kol diagnos ? 

Thomas Sandström: 

Nej det behöver man inte göra. TWAR kan ge långvarig hosta framför allt och det är i det skedet man tar prov

Undrande: Hostar mycket på morgonen ,rökt ca 25 år slutade röka för 17 år sedan, kan det höra till kol?

Thomas Sandström: 

Det kan vara kronisk luftrörskatarr (kronisk bronkit) med ökad slemproduktion pga tidigare rökning. Har du någon andfåddhet eller sämre kondition så bör du få göra spirometri på vårdcentralen.

Birgitta Jansson: Kan Kol vara inkörsporten till lungcanser?

Thomas Sandström: 

Nej det är två skilda sjukdomar- men båda kommer framför allt av tobaksrökning

Marie: Om man har astma och inte KOL ska det vara andra mediciner då?

Thomas Sandström: 

ja medicinerna är lite annorlunda då

Pulmicort: Är sarcoidos och Kol besläktade med varandra?

Thomas Sandström: 

Nej helt olika tillstånd

Andreas .: Hejsan Eftersom jag fick kol när jag var 40 nu 46 så har jag fått bra hjälp men den bästa hjälpen förutom medicin var att jag fick gå KOL skola med special utbildade sjukgymnaster, dietist och kurator i Kalix. Vilken skillnad det har blivit på mitt liv!

Anita: Om allergiprov mot pollen, pälsdjur, mögel, byggdamm (går på luftv/lungorna) inte visar allergi – kan det vara KOL? 

Thomas Sandström: 

Nej inte direkt. Om man har periodvis andningsbesvär kan man tänka på astma i första hand. KOL kommer ffa av rökning och ger mer långvariga besvär och andfåddhet vid ansträngning. KOL och allergi hör inte ihop

Bosse: Jag har KOL, stadie fyra, har ständigt återkommande slemhosta, vad gör jag? känns ”skämmigt” speciellt bland folk. 

Thomas Sandström: 

Nej det skall man inte känna. Det är viktigt att kunna vara aktiv och umgås med andra.

Rökfri 18 år rökt i 30 år: Vad betyder ”lätt obstruktivitet”

Thomas Sandström: 

Det betyder lätt nedsättning av förmågan att blåsa ut. Det kan vara en del av KOL men även av astma om den inte är perfekt behandlad

Kerstin: Finns något kol sjukhus kvar? Fanns i Åre för 30 år sedan? 

Thomas Sandström: 

nej inte det

Eva: Jag har kol och undrar om den kan försvåras av hårsprayen som jag använder varje dag? 

Thomas Sandström: 

Nej inte om du inte direkt märker att den ger dig andfåddhet

Karin: Hur är det möjligt att man kan få kol 9 år efter man slutat röka, jag fick det?

Thomas Sandström: 

Det beror på hur länge man rökt. Man brukar kunna säga att det krävs 10 års tobaksrökning minst för att få KOL. Har man rökt länge kan KOL sjukdomen har kommit under tiden man rökte. Men lungfunktionen brukar inte försämras på sikt efter att man slutat röka.

Kerstin: Kan man be sin läkare få prova annan medicin vid kol. Eller är alla likvärdiga? Tar Spiriva respimat och Symbicort regelbundet.

Thomas Sandström: 

Det finns fler varianter och Socialstyrelsens och läkemedelsverkets riktlinjer pekar på att det kan finnas alternativ om man har besvär som i ditt fall och med din medicinering

Din doktor kan hjälpa dig vidare

Arne: Har kol sedan några år tillbaka.Stadium 3, men nu vid senaste kontrollen var det stor förändring FVC har sjunkit från 65% till 52% samt FEV1 från 40% till 28%. Är det lika med stadium 4?

Thomas Sandström: 

Det låter som stadium 4. Men kan bero på tillfällig försämring eller att du inte riktigt fick till blåsningen ? Det gäller att inte röka och att få bästa möjliga medicinering i ditt fall, liksom fysisk aktivitet och få i sig bra med näring

Gull-Britt i Malmö: Kan man genom endast ett spirometriprov ställa diagnosen KOL? Gjorde ett sådant prov som visade 65% lungkapacitet och sköterskan sa då att jag hade kol i stadium två. Inga andra undersökningar gjordes utan jag rekommenderades endast att sluta röka.

Thomas Sandström: Helt rätt att sluta röka: Det är absolut viktigast. Sedan kan det bli aktuellt med medicinering om du har någon andfåddhet.

Ingvor h: Jag har en katt som fäller extremt mycket, inta i perioder utan alltid. Kan det försämra min kol? 

Thomas Sandström: 

Nej inte det såvida du inte märker tydligt att du är allergisk tex via hösnuva

sicke: hostar man alltid vid kol? kan symptom på kol röra sig om sjögrens syndrom?

Thomas Sandström: 

Nej man har inte alltid hosta. Sjögrens är en helt annan sjukdom som också kan ha hosta men inte alltid

Margaretha: Kan sarkoidos gå över i kol?

Thomas Sandström: 

Nej

amelia: Hej. Ska man vaccinera sig för lunginflammation o influensa om man har aska/kol ?

Thomas Sandström: 

Ja absolut

Christina S Sjöstarnd: I hur stor utsträckning hjälper det med ventil insättning, och varför görs dessa operationer bara på ett fåtal sjukhus

Thomas Sandström: 

Se även ett par andra svar från mig idag på denna sida

Det är väldigt viktigt att göra ett antal avancerade tester för att se om det kan fungera eller ej. Endast ett fåtal patienter har nytta av ventiler. Därför är det bra att endast några kliniker i landet sätter in ventiler och är riktigt bra på det.

Maud: Hur har det gått med forskning kring jodkol?

Thomas Sandström: 

Det pågår men tar rimligen ca 2-3 år till innan man har mer svar

Ingela: Hej, Jag skulle vilja veta lite mer om alfa-1 antriprysin. Jag har grav brist av detta enzym. Hur stor sannolikhet är att man spontanutvecklar kol/lungemfysem. 

Thomas Sandström: 

Risken är stor om man röker. Det är det viktigaste att undvika. Då tappar man verkligen lungfunktion. Om man inte röker så är prognosen god i de allra flesta fall

Britt : Jag har Alfa 1 AntraSypinbrist. Har syrgas dygnet runt Tränar 2 ggr i veckan i en kolgrupo. Hur länge kan en person leva med bristen 

Thomas Sandström: Man kan leva väldigt länge. Det finns ingen begränsing.

Utmärkt at du tränar ! Toppenbra!

Det betryder mycket för dig.

Så arbetar vi

SVT:s nyheter ska stå för saklighet och opartiskhet. Det vi publicerar ska vara sant och relevant. Vid akuta nyhetslägen kan det vara svårt att få alla fakta bekräftade, då ska vi berätta vad vi vet – och inte vet. Läs mer om hur vi arbetar.

Fråga doktorns chattar

Mer i ämnet