Malmen är den vårdcentral i Norrbotten som kostar allra mest när det gäller inhyrda läkare. I fjol fick verksamhetschef Maria Tyni hyra in läkare för 7,7 miljoner kronor, visar en sammanställning som Nordnytt och NSD begärt ut från landstinget.

–Det här är en fråga som ständigt är på tapeten. Folk vill gärna jobba här, men inte stanna, säger Maria Tyni.

Därför är Malmen, och även vårdcentralen Graniten, helt beroende av bemanningsföretagen. I fjol betalade de tillsammans nära 13 miljoner kronor för att få läkare som kan ta hand om Kirunaborna.

Dubbel så dyrt med stafettläkare

Merkostnaden för landstinget att hyra in en stafettläkare på en vårdcentral i stället för att ha en fast läkare är drygt 50 procent. En stafettläkare kostar landstinget i snitt 180 000 kronor per månad och en distriktsläkare nästan 90 000 kronor, inklusive sociala avgifter.

Det är med andra ord dubbelt så dyrt att hyra en läkare jämfört med att anställa en. Norrbottens läns landsting har inte själva gjort någon egen uträkning på skillnaden i kostnader för stafettläkare och distriktsläkare, men säger till Nordnytt att den uträckning som gjorts av Nordnytt stämmer.

Utrymme för sex läkare

Det här märks i Maria Tynis budget. Hon ska kunna ha sex läkare fast anställda på Malmen.

–Men de inhyrda doktorerna är dyrare. Jag har använt samma summa pengar för att få ihop fyra stycken. Det är vad pengarna räcker till, säger Maria Tyni.

Det jobbar alltså färre läkare på Malmen än vad som är tänkt. Å andra sidan tror Tyni att hon får ut mer av vikarierna.

–Jag får nog ut mer patienttimmar med stafetter än med ordinarie, som ska ha möten och utbildningar. Men jag hade ändå hellre haft ordinarie läkare, säger hon.

Hon är van att hantera stafettläkare och bemanningsföretag. Säljare ringer för att erbjuda personal, i hopp om att få göra affärer med Tyni. En del företag brukar försöka få henne att teckna kontrakt, trots att företagen inte har avtal med landstinget.

–Man har fått läsa in sig på vad som gäller, säger Maria Tyni.

Ibland har säljarna glidit på sanningen för att få till en affär. De kan till exempel säga att de har avtal med landstinget, då det i själva verket är så att det avtal de har inte omfattar allmänläkare.

Åkte hellre till Vittangi

Men Maria Tyni har också använt sig av bolag som inte har avtal med landstinget. Ifjol hyrde hon in en läkare i lång tid via bolaget Läkarleasing.

–Anledningen var att vi kunde ha en doktor i 40 veckor. Han har nu bytt bolag till ett som landstinget har avtal med, säger Tyni.

Ett problem som Malmen tidigare märkt med stafettläkarna är hur de bemött patienterna, men det tycker Maria Tyni att man kommit åt i dag.

Carola Vanha, 30, känner till problemen med bemötandet. En period tog hon bussen tur och retur till Vittangi vårdcentral för att slippa Malmen, trots att bussresan och besöket tog en hel dag.

–Jag tyckte att jag blev illa bemött på Malmen. Ofta stressigt. Man har dragit sig för att gå hit, säger Carola Vanha.