Javascript är avstängt

Javascript måste vara påslaget för att kunna spela video
Hör hur förlossningsvården arbetar med igångsättningar idag och Barnmorskeförbundets kritik. Foto: SVT

”Stockholmsmodellen” kan ha räddat barns liv – utan tidigare igångsättningar

Uppdaterad
Publicerad

Efter en ny riktlinje, att sätta igång gravida tidigare, dör färre barn i magen i Sverige. I Region Stockholm gick barnadödligheten ner innan man hade gått över till riktlinjen.

Detta kan bero på att ”Stockholmsmodellen”, ett ultraljud i vecka 41, har räckt för att rädda barns liv. Det borde i så fall eftersträvas i hela landet, tycker Barnmorskeförbundet.

Barnmorskeförbundet är kritiskt till att sätta igång alla gravida i vecka 41.

– Att sätta igång så många gravida i vecka 41 är en för invasiv metod i förhållande till de vinster vi ser. Det handlar inte bara om att födas levande, utan att födas levande till en frisk mor som går in i sitt föräldraskap stärkt, säger Charlotte Elvander, vice ordförande för Barnmorskeförbundet.

Hon tycker att individuella bedömningar ska avgöra vem som ska sättas igång i vecka 41.

Rädda liv – utan igångsättning?

Och Stockholm är ett exempel på att ett ökat fokus på kvinnorna kan ha räckt för att rädda barns liv. Det berättar Karin Källén, en forskare i Lund, som just nu jobbar med en studie i ämnet.

– I Stockholm ser vi samma väldiga nedgång i dödlighet som i resten av landet, trots att de inte hade infört riktlinjen än, säger Karin Källén, professor i klinisk epidemiologi vid Lunds universitet.

Hon menar att det kanske beror på att vården följde upp mammorna mer noga, visste att vecka 41 var en riskfaktor, och bara de allra friskaste graviditeterna tilläts fortsätta.

– Ett mer individualiserat arbetssätt, alltså. Och det tror jag är bra.

”Entydig forskning”

Detta måste dock utredas mer noggrant, poängterar Karin Källén. Och flera läkare försvarar det nya arbetssättet.

– Det spelar ingen roll om man gör kontroller under väntetiden enligt schema. Det finns fortfarande risker med att vänta och sen finns forskning som entydigt visar att igångsättning är det som kan minska dödföddheten, säger Sophia Brismar Wendel, överläkare på förlossningen på Danderyds sjukhus.

Hör mer av Barnmorskeförbundets kritik mot igångsättning i vecka 41 och överläkarens svar i videon ovan.

SÅ HAR ANTALET DÖDA BARN MINSKAT i sverige EFTER RIKTLINJEN

De första regionerna gick över till en ny rutin 2019. 2020 följde fler efter och förändringarna började synas i statistiken. I slutet av 2022 gick Region Stockholm över till riktlinjen.

I Region Stockholm har det dött färre än 5 barn per år i vecka 41 eller senare, sedan 2021.

Antal barn som har dött i magen, i vecka 41 eller senare, och totala antalet barn som föddes från vecka 41 i Sverige:

2014: 27 barn dog, av 21 271 (1,3 promille)

2015: 30 barn dog, av 24 850 (1,2 promille)

2016: 39 barn dog, av 25 703 (1,5 promille)

2017: 35 barn dog, av 24 833 (1,4 promille)

2018: 36 barn dog, av 25 124 (1,4 promille)

2019: 36 barn dog, av 24 050 (1,5 promille)

2020: 17 barn dog, av 23 011 (0,7 promille)

2021: 17 barn dog, av 22 373 (0,8 promille)

2022: 14 barn dog, av 19 843 (0,7 promille)

2023: 10 barn dog, av 19 273 (0,5 promille)

Källa: Data från Graviditetsregistret med ett urval från SVT Nyheter Gävleborg.

Så arbetar vi

SVT:s nyheter ska stå för saklighet och opartiskhet. Det vi publicerar ska vara sant och relevant. Vid akuta nyhetslägen kan det vara svårt att få alla fakta bekräftade, då ska vi berätta vad vi vet – och inte vet. Läs mer om hur vi arbetar.