Det var i ligapremiären borta mot Burnley i fredags (seger 3-0) som De Bruyne lämnade planen skadad redan i den 23:e minuten.
Nu meddelar tränaren Pep Guardiola det dystra beskedet att belgaren blir borta länge.
– Det är allvarligt. Han kommer att vara borta i några månader. Det kommer att vara tre-fyra månader, säger han.
Enligt Guardiola kommer man nu att, inom de närmsta dagarna, fatta ett beslut kring huruvida det behövs en operation.