Vi har jämfört tre olika mätningar. Två av dessa görs återkommande, den tredje är en en kartläggning av arbetsklimatet på kirurgkliniken i Sundsvall som regionens personalavdelning själva gjorde.
Svarfrekvensen var mycket hög, och enkäten gjordes efter de grava anklagelser som fördes fram av en visselblåsare om en ”osund arbetskultur” där misstag gömdes undan.
Vass kritik i kommentarer
Det finns delar i enkäten som väcker frågor – bara hälften av de 24 tillfrågade anser att det finns fungerande rutiner för att rapportera misstag. Bara var tredje instämmer helt i påståendet att kliniken följer rutinerna för avvikelserapportering.
– Vi ställde många olika frågor, både om kulturen och avvikelsehanteringen, men vi kunde inte se utifrån svaren att det skulle finnas någon kultur där man inte tar avvikelserapportering på allvar, säger Therese Drewsen, personalchef.
Vissa av de tillfrågade läkarna har i egna kommentarer visat ett tydligt missnöje med hela undersökningen.
”Har ni designat undersökningen för att undvika att få obehagliga och svårhanterliga svar”, undrade en läkare i sitt svar.
En annan menade att frågan om en tystnadskultur på kliniken bara kunde redas ut med personliga samtal med personalen – öga mot öga
– Det är tråkigt om våra medarbetare tror att vi tassar runt och inte vill veta, för så är det absolut inte, säger Drewsen.
Frågetecken om patientsäkerhet
I en tidigare genomförd mätning inom vården av det som kallas ”patientsäkerhetskultur” pekas fem områden ut. De beskrivs som områden med svagheter. För länsverksamheten kirurgi är det följande som försetts med röd varningsmarkering;
- Benägenhet att rapportera händelser
- Samarbete mellan vårdenheter
- Chefers stöd till patientsäkerhetsarbete
- Självskattad patientsäkerhetsnivå
- Informationsöverföring som rör patienter
På samtliga dessa områden visar resultatet för kirurgkliniken i Sundsvall ännu lägre siffor. Bara drygt 40 procent anser exempelvis att viljan att rapportera är god, och endast var fjärde tillfrågad läkare på kliniken säger sig vara nöjd med ledningens stöd i patientsäkerhetsarbete.
Få som ville svara
Men undersökningen har brister.
I Sundsvall har bara 32 procent av de tillfrågade läkarna svarat, eller 8 av 25. Svarsfrekvens under 50 procent anses svårtolkat och larmsignalerna i mätningen tonas ned av sjukhusledningen.
Svarsfrekvensen är alltså låg, men är ändå relevant med tanke på hur kirurgkliniken stått i centrum för en uppmärksammad utredning som rört både patientsäkerhetsfrågor och klinikens organisation.
Borde utredas
Klinikens arbete har också, som vi berättat i vår granskning, utretts av en en utomstående expert. Professor Per Örtenwall granskade tre fall av misstänkta felbehandlingar men hittade också andra saker, som han beskrev som ”systemfel”. Örtenwall ansåg att sjukhusledningen internt borde utreda flera saker, bland annat kirurgklinikens samarbete med andra enheter.