• Verksamhetschefen på särskilda boenden ska regelbundet utföra patientsäkerhetsronder på alla särskilda boenden med start våren 2021. Det här ska utföras tillsammans med Region Sörmlands patientsäkerhetsenhet. Den här insatsen ska gälla tills vidare.
• Patientjournaler ska granskas regelbundet.
• Kommunanställda sjuksköterskor och omvårdnadspersonal ska få kompetenshöjande åtgärder. Det kan handla om exempelvis psykiatri, bemötande, vård i livets slutskede samt åldrandets sjukdomar. Det här ska ske senast tredje kvartalet 2021.
• Läkare som arbetar mot särskilda boenden ska utbildas i vad deras uppdrag är, hur det ska utföras, om skyldigheten att dokumentera samt hur kommunikationen mellan region, vårdcentraler och boenden ska se ut. Det här ska vara klart till sommaren.
• Kommunerna och vårdcentralerna ska göra avstämningar om sina avtal. Det här ska ske varje år med start under tredje kvartalet i år.
• Modellen för vårdcentralernas ersättning för arbetet mot särskilda boenden ska ses över. Uppdraget till läkarna som arbetar mot särskilda boenden ska bli tydligare när det gäller vilka insatser de förväntas göra och hur mycket tid som ska sättas av till det. Det här ska Region Sörmland ha gjort senast årsskiftet.
• Det ska bli tydligare för vårdcentraler, kommuner och särskilda boenden hur journaldokumentationen ska se ut. Region Sörmland ska också verka för ett gemensamt journalsystem och att alla börjar använda webbverktyget Nationell patientöversikt, NPÖ, som ger olika vårdgivare direktåtkomst till varandras journaluppgifter (om patienten går med på det).
• Kommunikationen mellan huvudmän (kommunen eller privata utövare som driver ett särskilt boende) och vårdgivare (till exempel en vårdcentral) ska säkras.
• Region Sörmland ska säkerställa att rätt utrustning finns att tillgå när beredskapsjouren ska tjänstgöra.
• Region Sörmland ska ta fram dokumentmallar för inskrivning av personer på särskilda boenden.
• Primärvården på särskilda boenden ska samordnas och följas upp bättre. Det här gäller samverkan mellan vårdcentralens läkare, samordningssjuksköterskan, verksamhetschefen, chefen på det särskilda boendet, den medicinskt ansvariga sjuksköterskan och övriga sjuksköterskor som är inblandade i vården. Ansvarig för att detta ska bli bättre är hälsovalschefen och primärvårdschefen i Region Sörmland.
• Beredskapsjourens uppdrag och arbetssätt ska förtydligas av Region Sörmland senast första kvartalet i år.
• Regionen Sörmlands ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete ska förbättras. Det här ansvarar regionens patientsäkerhetschef för.
• En arbetsgrupp ska ta fram gemensamma rutiner för kommunen och vårdgivaren när det gäller vården i livets slutskede på särskilda boenden. Det ska bli tydligare vem som har ansvar för vad, hur dokumentationen ska se ut och hur rutinerna ska se ut vid så kallade brytpunktssamtal: det samtal som hålls med patient och närstående när all behandling övergår till palliativ vård.
• Genom samverkan ska ett mer förebyggande arbetssätt ska användas kring patienter på särskilda boenden. Patienterna ska få individuell vård. Det här ska primärvårdschefen i Region Sörmland arbeta emd under första halvåret 2021.